间断扩张术和持续注水扩张术并发症的比较分析
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我科自1997年应用皮肤软组织扩张术以来，使用两种方法注水扩张皮肤软组织，共施术190例，使用338只扩张器，发生各类并发症34例，扩张器34只次，发生率10.0%，现总结报道如下。
1临床资料
1.1 一般资料：本组190例，男性90例，女性100例，年龄6个月～63岁。头部25例，面部74例，颈部27例，全耳郭
缺损30例，躯干部13例，上肢16例，下肢5例，共用各种形状扩张器338只，扩张器容量为20～400ml。
1.2 扩张方法
1.2.1 间断扩张术：在病变边沿或病变内作垂直小切口，埋入扩张器，术中注入适量生理盐水，术后第7天开始注水，隔2～3日注水1次，经过4～6周的注水达到预期扩张容量后，根据具体情况再行Ⅱ期手术。本组用此法治疗各部皮肤缺损150例，使用296只扩张器，发生各种并发症27只次。
1.2.2 持续注水扩张术[1-2]：经病变内作垂直小切口，埋入扩张器，术后第2天开始用50ml一次性注射器连接输液管经三通管再接4号半头皮针头，插入注射壶，注射处以无菌纱布覆盖包扎，并连接微注泵，设置灌注速度0.2～0.8ml/h/100ml进行注水扩张，也可以根据患者痛阈来调整速度，经过10～25天注水达到预期扩张容量后，根据具体情况再行Ⅱ期手术。在注水过程中应注意隔天换药，并更换头皮针头，本组用此法治疗各部皮肤缺损40例，使用42只扩张器，发生各种并发症7只次。
在使用的皮肤扩张器338只，出现34只次并发症，其中扩张器外露14只次，皮瓣血运障碍6只次，血肿9只次，感染3只次，扩张器破裂漏水2只次，发生于间断扩张术27只次，持续注水扩张术7只次，并进行统计学分析(P>0.1，表1)。
2讨论
2.1扩张器外露：扩张器外露是皮肤软组织扩张术中最严重的并发症之一，多发生在扩张中后期。发生扩张器外露的原因很多 ......
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